Realizado por: Tania Acosta y Diana Carolina Martinez
Editado por: Shirly Cubillos y Maria Fernanda Valderrama
Desde que he emprendido mi aprendizaje dedicado a la sexualidad humana, he tenido claro que este estudio le pertenece a múltiples ramas del conocimiento. Cuando empece a tener la oportunidad de trabajar con jóvenes, con discapacidad auditiva y multidiscapacidad; me percate del avance que se obtenía, al trabajar de manera articulada con terapia ocupacional y fonoaudiologia. Por ello hoy, cuento en esta entrada, con el concepto de dos profesionales que se han dedicado a trabajar en discapacidad y que actualmente apoyan procesos de formación en jóvenes con discapacidad auditiva y multidiscapacidad.
Tania Acosta Soacha
Terapeuta Ocupacional, graduada de la Escuela de rehabilitación en el año 2014 . Ha hecho parte del tercer encuentro Colombiano de estudiantes de Terapia Ocupacional” y del XXV Curso de Residentes de Fisiatría “Rehabilitación en el paciente con Hipertonía” Hospital Militar Central y Universidad Militar Nueva Granada, en el año 2013. Actualmente establece estrategias ocupacionales para población adolescente con discapacidad auditiva e intervención por consulta externa a niños y adolescentes con diferentes patologías, especialmente dificultades a nivel de las áreas de desempeño.
La terapia ocupacional es “el arte y la ciencia de ayudar a las personas a realizar las actividades de la vida diaria que sean importantes para la salud y el bienestar a traves de la participacion en ocupaciones valiosas, siendo la ocupacion el modo como el ser humano emplea su tiempo” (Crepeau et al, 2005). El hombre es un ser activo que diariamente realiza actividades significativas para su vida. Mi profesión permite promover sus habilidades, y de este modo suplir las limitaciones que esten afectando su ocupación diaria; con el objetivo de brindar una mejor calidad de vida.
El terapeuta ocupacional interviene en todas la etapas de la vida, desde el recien nacido hasta el adulto mayor, en diferentes condiciones, con o sin limitacion y en diferentes contextos. Sin embargo, en esta ocasión hablare específicamente de la intervencion de la terapia ocupacional en la sexualidad y en personas con discapacidad.
Siendo la sexualidad un área trascendental para el ser humano; los profesionales en terapia ocupacional, debemos indagar la funcionalidad en esta área; como las creencias, valores y actitudes respecto a la sexualidad. Al realizar la evaluación, generalmente se evidencia la sexualidad, como un área de preocupación tanto en los consultantes con discapacidad, como para sus cuidadores.
Inicialmente, es necesario mantener una conversacion coherente, especifica y con la terminologia adecuada; que le permita al consultante explorar sus dificultades en la sexualidad, con total confidencialidad y respeto. En este punto es importante apropiarse de diferentes técnicas que permitan la comprensión del tema que se está abordando, es decir, si es un consultante con discapacidad auditiva, es necesario apopiarse de la comunicación en lengua de señas; para la discapacidad visual utilizar Braille, o por el contrario si es discapacidad mental o cognitiva; el terapeuta debera ingeniar las técnicas propicias, como por ejemplo: dibujos, fichas o didácticas que permitan que el usuario entienda la importancia de abarcar la sexualidad. Es un deber del terapeuta apropiarse del tema instruyendose en la tecnicas correctas a acorde a cada caso para que la comunicación sea efectiva. Cabe aclarar que no solo me refiero a mi profesión; sino esto es un deber en todas las profesiones del área de la salud.
La enfermedad y la discapacidad pueden afectar a la sexualidad de diferentes maneras, “la sexualidad puede estar impedida por trastornos que afectan a la movilidad, a la sensibilidad, a los niveles de energia, a la comunicación y al bienestar corporal” (Linton y Rousso,1988). Es comun encontrar en el servicio de terapia ocupacional; limitación en la sexualidad en pacientes con enfermedades neurologicas que han perdido la movilidad o la sensibilidad. Sin embargo existen otros tipos de discapacidad que requieren con urgencia que sea abarcada esta area, especialmente en la adolescencia y la adultez donde se hace comun querer explorar la sexualidad.
Actualmente, dentro de mi campo laboral, y de mi relacion diaria con la poblacion adolescente y adulta con esta discapacidades, auditiva y cognitiva; me he encontrado con la gran necesidad de abarcar el tema de la sexualidad; ya que, especialmente, debido a la falta de comunicación con su contexto, este tipo de consultantes presentan gran dificultad en provocar y transmitir información; sobre todo si su contexto no es inclusivo con su lenguaje de señas o no conoce la manera de comunicarse, especialmente dentro de su ambiente familiar, quien es el elemento mas importante para guiarlos en este tema.
Es dificil conocer las limitaciones, dudas o sugerencias que requieren las personas con discapacidad, auditiva especialmente; debido a la escaces de enseñanza en cuanto al lenguaje de señas, especificamente el que esta relacionado con la sexualidad., ya que es poca la capacitacion que tenemos los profesionales en este sentido. Sin embargo, en mi diario vivir con esta poblacion, he logrado interactuar y entender algunos de los temas en los que más les caben dudas, como: el primer encuentro sexual, los cambios hormonales y corporales, la necesidad de explorar su sexualidad a su interés sin ser juzgados, enfermedades de transmisión sexual, entre otros. aspectos que son de gran importancia para ellos y que pocos profesionales se toman a la tarea de abarcar, debido a la dificultad de transmitir la informacion y establecer una comunicación apropiada a la hora de instruirlos.
Por lo tanto, tambien considero que la sexualidad es un tema tan importante en las personas con discapacidad, que debe ser abarcado de manera interdisciplinar. Por ejemplo, en la Fundación Sentir; donde día a dia damos lo mejor de nuestras profesiones; los terapeutas, docentes e incluso familiares, con la ayuda de la Dra. Maria Fernanda Valderrama, se ha logrado romper el estigma y los mitos que estos adolescentes y adultos con discapacidad, tenían hacia la sexualidad. Lo que nos ha permitido a todos los profesionales abarcar con más confianza y seguridad este tema, con el fin de brindarles una mejor calidad de vida.
Por último, invito a todos los profesionales que dia a dia tenemos la bendicion de compartir con estas bellas personas, que necesitan de nuestras enseñanzas; a que no dejemos de lado esta importante area de la vida, como es la sexualidad, y abarcarla en su totalidad de manera interdisciplinar para lograr en nuestros consultantes el bienestar que tanto necesitan.
Diana Carolina Martínez Roberto
Fonoaudióloga egresada de la Corporación Universitaria Iberoamericana en el segundo semestre del año 2013. Desarrollo su proyecto de grado en Salud Ocupacional – Audiología : “Proyecto De Promoción En Salud Auditiva Y Prevención De Deficiencias Auditivas En Los Trabajadores De la Empresa UNIONPUNTO S.A”. Con comprensión de lengua de señas Nivel I-II–III. Posee experiencia laboral en atención en niños, jóvenes y adultos con algún tipo de discapacidad y trastornos en la comunicación y el lenguaje. Ha sido participante de la segunda Jornada de Actualización en Tecnologías para la Rehabilitación de Discapacidad de la Comunicación, durante Noviembre de 2011. Ha sido participe del Simposio de Salud Mental Patología Límite – Hiperactividad, durante Septiembre 2012, e hizo parte del conversatorio “La Deglución” Una mirada desde la CIF, durante 22 de abril 2013. Ha realizado cursos sobre Salud Ocupacional: Seguridad Y Salud En El Trabajo, Orientación De Procesos Formativos A Personas Con discapacidad y Curso de Interacción Con Personas Con Discapacidad, en el Sena virtual.
Fonoaudiológicamente hablando, la discapacidad es una limitación significativa en el lenguaje que sufren algunos niños, jóvenes y adultos. Algunos factores que suelen acompañar a esta limitación pueden ser la pérdida auditiva, daño cerebral, baja inteligencia y déficit motores.
El rol del fonoaudiólogo en esta área, es evaluar y diagnosticar principalmente el desarrollo del lenguaje y comunicación en niños y jóvenes. Cuando un fonoaudiólogo trabaja con un niño que se comunica mal, debe determinar si este presenta algún trastorno, o problemas más neurológicos. Allí pueden determinar patologías relacionadas con la comunicación y lenguaje.
El Trastorno de la Comunicación se define como la “dificultad para recibir, enviar, procesar y comprender los conceptos o los sistemas simbólicos verbal, no verbal y gráfico”. Es por esto que la fonoaudiología trabaja en mejorar la comunicación de las personas (en cualquiera de sus modalidades), tengan o no una discapacidad, ya que para nosotros es importante lograr que comprendan y evoquen un mensaje, y de esta manera tener una participación activa dentro de diferentes contextos de su comunidad.
Actualmente la sexualidad continúa siendo un Tabú para los padres, y un tema de amplia exploración para los niños y jóvenes. Si es difícil para los padres de niños sin discapacidad, explicar todo lo relacionado con éste tema; para los padres de niños con determinada discapacidad es de mayor complejidad, debido a que ellos mismos piensan que no es un tema de gran importancia, o simplemente es un tema que no deben enseñar, pues no lo utilizaran en ningún momento de su vida debido a su discapacidad o simplemente no lo entenderán. Lo cual es erróneo.
Algunos padres de niños con discapacidad auditiva y cognitiva; para los cuales es difícil adquirir el español como segunda lengua, debido a su proceso de comprensión, piensan que no saben leer; ya que no logran interpretar los símbolos que encuentran en determinado texto, error. Ellos logran comprender e interpretar por medio de imágenes. Un claro ejemplo de esto es, el de mostrar el logo de “COCA COLA”. Automáticamente su cerebro comprende que ésta es una gaseosa. Ésta etapa de la lectura se llama Logográfica. Entonces, si es posible obtener éste tipo de lectura en niños con discapacidad, ¿por qué no desarrollar estrategias como éstas para enseñarles sobre el tema de sexualidad?.
Dentro de las habilidades psicolingüísticas de un niño, se deben tener en cuenta características como: componentes semánticos, donde se trabaja la adquisición del vocabulario de distintos campos como por ejemplo: partes del cuerpo, medios del transporte, lugares de la casa, figuras geométricas, entre otros. ¿Por qué, si en fonoaudiología trabajamos esto, no incluimos temas de sexualidad para así ayudar a los padres a que su proceso de enseñanza sea menos complejo?
Actualmente observo, que los niños con discapacidad y multidiscapacidad no son lo suficientemente entrenados en éste tema y esto ocasiona que personas inescrupulosas se aprovechen de ellos, ya sea física o moralmente; tanto de manera personal como cibernética. Pues ellos al no comprender éste tema acceden con mayor facilidad a desarrollar acciones solicitadas por sus conocidos, extraños, amigos y familiares.Aunque éste proceso es difícil, cabe aclarar que es importante reforzar éstos temas, en el lenguaje de los niños con discapacidad, utilizando las herramientas necesarias (imágenes, cuentos, charlas, señas) para que no permitan que se vulnere su intimidad y prevenir la violencia sexual.
Estimular su aprendizaje, desarrollar una adecuada comunicación padres – cuidadores – niños, generará en ellos mayor confianza y un mejor desenvolvimiento dentro de su contexto escolar, familiar y social; de tal manera que no sea un limitante para que participen activamente dentro de una comunidad.
Los padres son quienes brindan las herramientas para evitar problemas más adelante…
…y es por esto que aconsejo llevar a los niños a sus terapias de lenguaje, pues allí se fortalecerá su cerebro; por medio de actividades lúdicas en recepción, producción, codificación y decodificación de un mensaje, lo cual ayudará a que comprendan temas tan importantes como el de La Sexualidad.
Invito a todos los profesionales del área de la salud y en especial a los fonoaudiólogos – terapeutas de lenguaje, a que tengan en cuenta la sexualidad como uno de sus objetivos, de acuerdo a su plan de enseñanza y tratamiento, para que así podamos ser facilitadores para los niños, jóvenes y padres de esta sociedad.
Referencias
Crepeau, E., Cohn, B., Schell, Willard y Spackman. (2005). Terapia Ocupacional,. Editorial panamericana, 10ª, 28.
